こんにちは!江東区門前仲町、木場エリアにありますnicori整骨院です。
今回はランニング障害で一番多い膝の痛みの主な症状や原因について掲載していきます。
【なぜ膝の痛みや障害が一番多いのか?】
ランニング動作は3つに大別できます。①ストライド ②ピッチ ③着地の3つです。
①ストライド:ストライドとは歩幅の事です。歩幅を出す際の膝を伸ばす動作により、膝に負担が掛かります。
②ピッチ:ピッチとは1歩にかかる時間の事です。下肢の回転率を上げる為に膝を引き付ける(曲げる)動作により膝に負担が掛かります。
③着地:ランニング時の着地動作は、片足で重力・推進力・体重を支えます。下肢への負担は走るスピードによって異なりますが、体重の約2.5倍~4倍と言われています。
このようにランニングは膝の曲げ伸ばし動作などが多い為、膝の関節近傍に摩擦や圧迫が生じやすく膝の痛みや障害が発生しやすくなっています。
【ランニング障害で起きやすい膝の痛みの症状・原因】
膝蓋靱帯炎(ジャンパー膝)
〜原因〜
まず膝蓋靱帯とは・・・は太ももの前側の筋肉(大腿四頭筋)が膝のお皿を包み込み、その後膝蓋靱帯となり、すねの骨(脛骨)にくっつきます。
ランニングやジャンプ動作を繰り返すと大腿四頭筋が硬くなります。大腿四頭筋が硬くなると膝蓋靱帯も引っ張られてお皿の部分で摩擦が起こりやすくなります。この摩擦により膝蓋靱帯に微小な断裂が起き、膝蓋靱帯部に炎症や血流障害などが生じて膝に痛みが出現します。
〜症状〜
初期症状は運動後に下記の図の膝蓋靭帯部に痛みがします。初期の頃はウォーミングアップをしたりストレッチをしていると徐々に痛みが和らいでくるので運動可能です。症状がひどくなると運動中、運動後共に痛みが強く運動や日常生活に支障を生じます。
腸脛靭帯炎(ランナー膝)
〜原因〜
膝の屈伸を繰り返すことにより太ももの外側にある腸脛靭帯が膝の外側の骨(大腿骨外顆)と擦れたり、圧迫が生じて炎症を引き起こし痛みが発生します。主因はOveruse injuries(走り過ぎ)ですが、筋力バランス、筋・関節の柔軟性低下、O脚など様々な要因があります。
〜症状〜
初期症状はランニング後に痛みが出ますが、一過性の為ランニングを続けていくと走れなくなり、更にひどくなると階段昇降や歩行時にも痛みが出現するようになります。また、腸脛靭帯炎になると下記の図の腸脛靭帯上に圧痛(押した時の痛み)が出るようになり、腫れや熱感も出現する場合があります。
鵞足炎
〜原因〜
縫工筋・薄筋・半腱様筋という3つの筋肉の付着部になっていて、その3つの筋肉の柔軟性が低下すると鵞足部に筋肉により引っ張られて痛みが出現します。またO脚の場合は、3つの筋肉が緊張状態になる為、鵞足炎が発症しやすくなります。
〜症状〜
下記の図の赤丸の部分の鵞足部という場所に屈伸時に痛みが出たり圧痛(押した時の痛み)が出現します。更にひどくなると階段昇降や歩行時、あぐらなどの姿勢でも痛みが出現するようになります。また、腫れや熱感が出る場合もあります。
膝窩筋腱炎
〜原因〜
下り坂でのランニングの際に足に繰り返し荷重を掛け過ぎたりすると膝の後面にある膝窩筋に炎症が起きて痛みが発生します。主因は下り坂でのOveruse injuries(走り過ぎ)です。
〜症状〜
膝の外側~後面にかけて痛みがあり、膝を伸ばし切った時や、特に下り坂での荷重時に膝関節が30°の角度でつま先が外側を向いている状態で痛みが強く発生します。症状が強くなると膝窩金が炎症を起こし、腫れなどを生じる場合もあります。
以上がランニングやマラソンで起こりやすい膝の疾患です。勿論上記以外の疾患の可能性もありますので、痛みが出た場合は専門家に診てもらいましょう。
次回はアキレス腱・かかとの痛みについてです。お楽しみに♪
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